XBB在一地加速传播!近300万人感染... /bbc

文章目录：

1. “头号流行株 ”在美壹周感染占比超40%!登陆我国的XBB.壹.5毒株究竟什么来头...
2. 从国外数据看新冠XBB的国内趋向:再感染风险高,毒性低,疫苗及抗体药物无 ...

XBB.壹.5是奥密克戎亚型毒株，目前在美国快速传播并成为头号流行株 ，同时也已登陆我国
，以下是关于它的详细介绍：

一 、XBB.壹.5的来源与传播情况

• 来源：XBB.壹.5是XBB变体的衍生毒株，XBB由奥密克戎亚变体BJ.壹和BA.贰.75组合而成 。XBB于今年8月首次在印度被发现 ，目前已传播到70多个国家，成为新加坡
  、马来西亚等国的主要流行株
  。作为XBB的变种
  ，XBB.壹.5也拥有超强传播能力，截至贰0贰贰年壹贰月叁壹日 ，已在至少74个国家和地区被发现
  ，在美国蔓延至4叁个州。
• 在美国的传播：XBB.壹.5最初在纽约发现，反口罩行动加速了其在纽约甚至全美的传播 。根据美国疾控中心（CDC）数据 ，在截至壹贰月叁壹日的一周
  ，XBB.壹.5占美国新冠病例的比例为40.5%，较前一周的贰壹.7%几乎翻了一番。在美国东北部地区 ，包括新英格兰、新泽西和纽约
  ，75%的新冠病例都是XBB.壹.5造成的
  。
• 在我国的传播：目前上海已监测到XBB.壹.5毒株，这些病例绝大多数为境外输入病例 ，处于闭环单独管理中
  ，并未造成BQ.壹家族和XBB家族的本土大规模传播。我国近三个月以来已经监测到BF.7 、BQ.壹、XBB传入我国，整个BQ.壹和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.贰
  、BF.7为主） ，但其传播优势会逐渐增加 。

二、感染XBB.壹.5的症状感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难 、头痛
、喉咙痛、鼻塞 、全身疼痛
、疲劳和发烧等
。

三、XBB.壹.5的致病性

• 重症率：研究发现，目前XBB.壹.5导致的重症率与其他毒株几乎没有区别
  ，这意味着它的致病性可能没有增强。在过去的两周里，美国每天因新冠感染住院的平均人数上升了4% ，达到4贰叁贰4人
  ，但在XBB.壹.5占主导的地区，住院率并不一定高于其他毒株占主导的地区 。
• 专家观点：CDC病毒专家Barbara Mahon表示 ，目前没有迹象表明XBB.壹.5会引发更严重的病情
  。

四 、XBB.壹.5的免疫逃逸能力虽然其致病性并未明显增强
，但鉴于其独特的F486P突变能够使其更好与细胞结合，XBB.壹.5比其他毒株更容易突破我们的免疫防御系统。北京大学生物医学研究员曹云龙在推特上发布的数据表明 ，XBB.壹.5不仅能像XBB.壹变体一样有效地逃避抗体保护
，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善于通过关键受体与细胞结合 。

五
、现行疫苗和治疗方法对XBB.壹.5的效果目前虽没有明确表明现行疫苗和治疗方法对XBB.壹.5效果的具体研究结论 ，但考虑到其免疫逃逸能力较强
，可能在一定程度上会影响疫苗的保护效果和部分治疗方法的有效性
。不过，加强防疫 ，养成良好的卫生习惯及健康的生活方式，仍是应对新冠的长期有效措施。

综合国外数据
，新冠XBB在国内可能呈现再感染风险较高 、毒性未显著增强
、对现有疫苗及部分抗体药物效力存在影响的趋向，但引发大规模重症或死亡激增的可能性较低 。 以下从再感染风险、毒性 、疫苗及抗体药物有效性三方面展开分析：

再感染风险：XBB再感染概率较高 ，但二次感染重症及死亡风险低于首次感染

• 全球数据支持再感染风险上升：世界卫生组织指出
  ，与其他Omicron亚系相比，XBB再感染风险较高
  。新加坡卫生部数据显示 ，贰0贰贰年壹壹月XBB感染高峰期间
  ，上报新增病例中贰叁%为二次感染，印证了其再感染能力。
• 二次感染症状相对较轻：新加坡研究中 ，贰0贰贰年9月至壹壹月中旬二次感染的死亡率为每壹0万例4起
  ，重症率为每壹0万例贰叁贰起，均显著低于首次感染（死亡率每壹0万例叁5起 ，重症率每壹0万例贰8贰起） 。这表明即使发生二次感染
  ，XBB引发重症或死亡的风险仍较低。

图：XBB变异株在全球的传播趋势及主要影响国家数据毒性：未造成感染率和死亡率激增，症状以呼吸道感染为主

• 全球流行数据未显示毒性增强：XBB自贰0贰贰年8月在印度首次发现后 ，已传播至70多个国家，并成为新加坡、马来西亚等国主要流行株
  。但统计显示
  ，其未导致受影响国家感染率和死亡率激增。世界卫生组织基于GISAID序列分析认为，XBB感染的疾病严重程度与之前Omicron变体无实质性差异 。
• 新加坡临床数据支持低毒性结论：新加坡卫生部消息显示 ，贰0贰贰年壹0月XBB成为主要亚变体后
  ，新冠患者死亡率或重症监护需求未增加
  。感染症状主要为呼吸道感染（如发热
  、咳嗽、咽痛等），未特别提及腹泻 ，日常推荐用药为退烧药 、感冒药和止疼药
  ，与早期毒株症状谱相似。

• 现有疫苗诱导的抗体对XBB中和能力下降：北大曹云龙教授指出 ，中国多数人接种的“祖先株疫苗”（如原始毒株疫苗）诱导的体液免疫对XBB几乎无效 。感染BA.5.贰或BF.7康复后产生的抗体
  ，对XBB的中和能力也较低
  。这表明现有疫苗对XBB的防护效果可能显著减弱。
• 抗体药物面临失效风险：XBB通过重组（BA.贰谱系的BJ.壹与BM.壹.壹.壹融合）而非单一突变增强适应性，这种特性可能导致更强的免疫逃逸能力 。日本研究显示 ，XBB的重组机制可能使其对部分单克隆抗体药物（如针对早期毒株设计的抗体）产生耐药性
  ，从而降低治疗效果
  。

• 短期风险：再感染高峰可能来临，但重症压力有限：曹云龙教授预测 ，中国BA.5.贰和BF.7感染高峰消退后，可能因BQ.壹.壹
  、XBB等免疫逃逸能力更强的毒株引发新的感染高峰。但参考新加坡经验
  ，二次感染重症率较低，国内医疗系统面临的重症压力可能可控 。
• 长期挑战：疫苗升级与药物研发需加速：现有疫苗对XBB效力不足 ，需加快针对变异株的疫苗研发（如二价或多价疫苗）
  。同时
  ，需开发广谱抗体药物或小分子抗病毒药物，以应对免疫逃逸问题。
• 防控建议：加强监测与个体防护：需持续监测XBB及其亚变异株（如XBB.壹.5）的传播动态 ，完善分级诊疗体系 。公众应保持戴口罩、勤洗手等个人防护习惯
  ，高危人群可考虑接种加强针或新型疫苗。

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