两年一次,医保“打包付费”将实行动态调整

音符科技网

根据国家医保局近日印发的新规,我国将为医保按病种付费建立病种分组方案动态调整机制,原则上每两年调整一次。

医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行医保对医疗机构的“打包付费”。随着医疗技术的飞速发展,按病种付费也需要动态调整以适应临床变化。为此,近日印发的《医疗保障按病种付费管理暂行办法》提出,根据客观数据、意见建议、临床特征规律、政策调整变化等因素进行定期调整。

“两年调整一次的周期,既兼顾了分组方案一定时间内保持稳定,也提高了分组更新与临床技术发展之间的匹配关系。”国家医保局有关负责人说。

按病种付费包括按病组(DRG)付费和按病种分值(DIP)付费两种形式。DRG分组方案调整,在保持主要诊断大类相对稳定的基础上,重点调整核心分组和细分组;DIP病种库调整,重点包括核心病种和综合病种。

值得关注的是,新规对“特例单议”机制独立成章,明确申报特例单议的病例包括但不限于因住院时间长、资源消耗多、合理使用新药耗新技术、复杂危重症或多学科联合诊疗等,不适合应用病种支付标准的病例。同时,还要求医保部门畅通特例单议受理渠道,完善工作制度,优化工作流程,简化上报材料,提升评审效率。

“这释放了医保支持医疗机构合理使用新药耗新技术、收治疑难危重患者的坚定决心。”国家医保局有关负责人说。

此外,为充分发挥病种结余留用资金的激励作用,新规明确医疗机构通过规范服务行为、主动控制成本获得的病种结余资金,可作为业务性收入。

据悉,2019年,国家医保局启动按病种付费改革试点,目前已基本覆盖全部统筹地区。

文章版权声明:除非注明,否则均为音符科技网 wap.luzhiwang.com原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。

相关阅读

  • 法国总统府证实马克龙将在48小时内任命新总理
  • 10月9日美股成交额前20:AMD再创新高,三日累计上涨43%
  • 勒科尔尼:“使命已结束”,马克龙或在48小时内任命新总理
  • 今年8月赴美国际学生数量同比下降19%
  • 阿根廷利率飙升至80%以上 市场押注政府将允许比索贬值
  • 纽约汇市:彭博美元指数三连涨 日元持续承压
  • 原油:美国成品油库存下降以及股市上涨推动油价走高
  • 国会预算办公室:美国2025财年预算赤字维持在1.8万亿美元
  • 美国债市:10年期国债拍卖不佳 美债回吐早盘涨幅
  • 安防服务公司Verisure首日上市大涨 为2022年以来欧洲最大规模IPO
  • 周三热门中概多数上涨,台积电涨3.58%,蔚来涨4.53%
  • 以“水”铸魂育人,让青春报国之志赓续
  • 路透:国际货币基金组织总裁预计很快将就阿根廷援助方案做出决定
  • 美联储会议纪要显示通胀之忧令官员对降息持谨慎态度
  • 10月9日收盘:纳指与标普500再创新高,纳指首次收在23000点上方
  • 特朗普:加沙停火协议“非常接近达成”,本周末或去中东
  • Penguin解决方案公司尾盘重挫16.8%
  • 南宁发现一处陷坑,抢险力量已赶赴现场处置
  • 艾可菲公司挑战FICO霸主地位
  • SWOT分析显示微软增长受云服务与AI扩张驱动
  • 汇丰银行下调英特尔评级
  • 分析师称特斯拉新车定价仍偏高
  • TD Cowen重申Meta目标股价875美元
  • Marex集团三季度营收与每股收益指引超预期
  • 黄仁勋称AMD向OpenAI提出10%股权收购很精明
  • Figma尾盘股价飙升13.9%
  • 英伟达加入马斯克200亿美元AI融资计划
  • 古根海姆证券给予CG Oncology“买入”评级
  • Confluent公司据称已启动潜在出售流程
  • TopBuild同意以10亿美元现金收购SPI
  • 周三油价因俄罗斯产量担忧及美国需求上升而走高
  • 花旗集团下调罗宾逊全球物流评级,同时上调其目标股价
  • 会议纪要显示美联储内部现分歧 官员预计2025年底前还将降息两次
  • 尾盘:纳指与标普指数创盘中新高
  • 法国看守总理:马克龙将能够在48小时内任命新总理
  • 加拿大养老金计划高管:美国国债恐失去避险资产地位
  • 博彩市场胜算第二 特朗普能获得他心心念念的诺贝尔和平奖吗?
  • 特朗普威胁要将伊利诺伊州州长和芝加哥市长关进监狱
  • “有中国朋友的地方,就有希望的田野”(新时代中非合作)——中国企业助力埃及乡村脱贫与畜牧业振兴
  • 美参议院再次否决两党拨款法案,联邦政府继续停摆
  • 目录[+]

    取消
    微信二维码
    微信二维码
    支付宝二维码