专家:二次感染新冠风险增加 /专家:二次感染新冠风险增加了吗
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《美国医学会杂志》（JAMA）发表的关于新冠后遗症的大型研究首次系统性地基于症状提出了“长新冠 ”定义，可作为未来诊断“长新冠”疾病工具的基础 。研究发现二次感染“长新冠 ”风险更大 ，壹贰种症状最常见 ，同时揭示了疫苗接种与免疫细胞对“长新冠 ”的影响，还探讨了干细胞与免疫细胞联用在应对“长新冠”方面的作用 。
- 研究概况
该研究于5月贰5日发表 ，纳入了美国叁叁个州的85家医院 、卫生中心和社区中心的近壹万名患者 ，将8600多名感染新冠病毒的患者与壹壹00多名未感染该病毒的患者进行了比较。
- 壹贰种最常见的“长新冠 ”症状
包括嗅觉和味觉丧失、劳累后不适 、慢性咳嗽 、脑雾、口渴 、心悸 、胸痛、疲劳 、性欲改变 、头晕、胃肠道问题、异常的动作和脱发 。
- 不同时期“长新冠 ”比例及二次感染情况
奥密克戎流行前后“长新冠”比例对比：在奥密克戎流行之前，“长新冠 ”在感染者中更为常见 。数据显示 ，奥密克戎变异株流行期间感染超过叁0天后入组的患者中 ，“长新冠 ”的比例约壹7%；相比之下，在奥密克戎流行之前 ，“长新冠”的比例超过叁5%。
二次感染“长新冠”风险：与感染一次新冠的患者相比 ，在奥密克戎流行期间再次感染新冠的患者发展为“长新冠 ”的可能性更大 。在感染叁0天后入组的重复感染患者中，“长新冠 ”的比例为贰壹% 。
- 疫苗接种对“长新冠”的影响
接种全程疫苗的人无论感染何种变异株 、感染几次，发展为“长新冠 ”的可能性都较未接种疫苗的人更小。奥密克戎流行期间 ，接种疫苗的感染者发展为“长新冠 ”的比例为壹6% ，没有接种疫苗的患者中有贰贰%的人发展为“长新冠” 。
- 免疫细胞与“长新冠 ”的关系
免疫细胞的作用：新冠疫苗的原理是通过刺激免疫细胞对病毒产生记忆，通过产生抗体有效预防新冠病毒的产生 ，免疫细胞扮演着不可或缺的角色 。我们的免疫细胞全年无休贰4小时工作 ，如果没有免疫细胞参与免疫防御工作，一次小感冒都有可能危及生命。
年龄增长对免疫细胞和免疫力的影响：随着年龄的增长 ，身体中免疫细胞的数量逐渐减少 ，免疫力也会逐渐降低，40岁以后免疫力只有贰0岁的二分之一 ，到70岁左右都连年轻时的十分之一不到。免疫力降低 ，患病概率增加，更容易受到“长新冠 ”的折磨 。
- 应对“长新冠”的方法
日常防护：当前二次感染风险有所提升 ，再次感染后“长新冠 ”可能性增加 ，因此依然需要做好日常防护，避免再次感染，摆脱“长新冠 ”的困扰 。
细胞回输的作用
干细胞：干细胞是“种子细胞” ，通过分化再生和免疫调节的机制 ，修复被新冠攻击受损的组织，调节炎症反应 ，缓解各类“长新冠 ”症状。
免疫细胞：免疫细胞是机体的“国防部队 ” ，在新冠感染急性期后，免疫细胞与病毒战斗导致耗竭；免疫细胞的回输 ，可快速补充体内免疫细胞数量 ，恢复机体免疫功能，减轻“长新冠”对人体的伤害 。
干细胞与免疫细胞联用：在抗击新冠感染 ，降低后遗症危害 、重建免疫力上起到关键作用 。有条件的可进行细胞回输 ，更好地预防或减少新冠后遗症对身体的影响。
研究发现，重复感染新冠病毒在多个健康维度上的风险显著高于首次感染 ，具体表现如下：
一 、核心健康风险显著增加
- 死亡与住院风险
重复感染者死亡风险增加一倍以上 ，住院风险增加三倍以上 。这一结论基于美国退伍军人事务部贰0贰0年叁月至贰0贰贰年4月的数据，涵盖44叁,588例首次感染者 、40,947例重复感染者及5叁0万未感染者 。
- 器官系统损伤风险
肺部问题：重复感染者出现肺部问题的可能性增加三倍以上，包括肺功能下降、肺纤维化等长期后遗症。
心脏病：患心脏病的风险增加三倍 ，可能涉及心肌损伤 、心律失常等 。
神经系统疾病：风险增加60% ，涵盖脑雾 、认知障碍、周围神经病变等 。
其他系统：血液 、肾脏 、糖尿病、心理健康 、骨骼肌肉疾病的风险均显著升高。
- 风险持续时间
重复感染后第一个月风险最高，但六个月后仍明显高于首次感染者 ，表明长期健康负担加重 。
图：贰0贰贰年保加利亚医院的重症监护室场景（路透社）二 、风险增加的普遍性与独立性
- 疫苗接种状态无关
无论是否接种疫苗或加强针 ，重复感染均显著增加急性后果和长期健康风险 。研究领导者Ziyad Al-Aly博士强调：“双重免疫力（既往感染+疫苗）仍无法完全消除再感染的不良后果。”
- 累积风险效应
感染次数越多，健康风险越高。即使考虑病毒变异（如德尔塔、奥密克戎）的差异 ，重复感染的累积负担仍持续上升 。
- 样本代表性争议
研究对象以美国退伍军人为主 ，多为老年 、男性 、病情较重群体，可能存在健康并发症偏多的问题 。纽约州威尔康奈尔医学院教授约翰·摩亚指出 ，这一人群的健康风险本身高于普通人群。
- 风险平台期假说
传染病流行病学专家塞琳·冈德尔提出“多重感染平台期效应 ” ，即第二次感染后风险上升幅度可能趋缓 。但她同时承认，免疫保护较弱的人群仍面临较高风险 。
- 长期趋势的乐观预期
冈德尔补充称 ，随着时间推移 ，人体免疫保护增强（如自然感染或疫苗诱导的免疫记忆），部分并发症风险可能降低。
- 预防再感染的必要性
Al-Aly博士警告，重复感染“绝对重要 ” ，不可因既往感染或接种疫苗而放松警惕 。他观察到 ，部分患者因轻视再感染风险而延误治疗，导致严重后果 。
- 假期期间的防护措施
在旅游和室内聚会增多的假期前 ，需强化预防意识 ，包括佩戴口罩 、保持社交距离 、避免高风险场所聚集等。
- 数据规模：覆盖超500万个体，是同类研究中规模较大的队列分析 。
- 时间范围：贰0贰0年叁月至贰0贰贰年4月 ，涵盖病毒变异关键阶段 。
- 发表平台：研究结果发表于《自然医学》 ，经同行评审，方法学严谨。
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