科普|接种HPV疫苗后还需宫颈筛查吗?万一感染怎么办?

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如今,女性对自己的身体健康逐渐关注,体检套餐中常常会出现“宫颈筛查”的项目,由于种种原因,常有女性放弃了这方面的检查,或者认为去年做过了,今年是不是有必要还要再做?以下便和大家聊一聊关于HPV疫苗和宫颈筛查的那些事。

1.为什么要进行宫颈筛查?

宫颈癌是女性的第二大恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。早期的症状不明显,或仅有同房后出血,等到症状发作,而发现时往往比较晚,错过病变的早期治疗机会。比较幸运的是,宫颈癌的病因现在可以明确,它源于高危型人 *** 瘤病毒(HPV)的持续感染。因此通过定期宫颈筛查,可以及时发现宫颈癌或癌前病变,可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率,是宫颈病变的重要防控手段。

2.宫颈筛查主要包括哪些?

液基薄层细胞学检查(TCT):它通过特制小刷子,采集宫颈口及颈管内的脱落细胞,避免传统剥离涂片取样不全或有覆盖的问题。它还可以检查出滴虫、霉菌、衣原体、支原体等病原体感染。

高危型人 *** 瘤病毒(HPV):95%以上的宫颈癌患者存在人 *** 瘤病毒(HPV)的持续感染。它除了引起宫颈的癌变外,还能导致其他部位(比如: *** 、外阴、口腔等)的肿瘤或疣类病变。

3.哪些人需要宫颈筛查,多久筛查一次更好?

推荐有性生活的女性,从有性生活起开始常规的宫颈筛查,绝经后可以每3-5年筛查一次,65岁以上,若此前筛查连续阴性,可以停止筛查。笔者认为,年龄处于性生活活跃期的妇女,可以将筛查时间缩短至1-2年,避免漏诊。

4.接种HPV疫苗后是否还要宫颈筛查?

目前,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段。但需要注意的是,即使接种了HPV疫苗,也需要定期进行宫颈筛查。目前覆盖最广的HPV九价疫苗,也无法覆盖所有病毒类型,总有漏网的类型会突破防线,造成病变危害身体。

5.进行宫颈筛查前要做哪些准备?

宫颈筛查一般在非月经期进行,如在月经期检查,不仅有可能影响检查结果,更有可能因不当操作,引起感染。检查前24小时避免性行为、 *** 冲洗、 *** 用药,以免影响细胞样本质量。炎症的急性期也不建议做宫颈筛查(比如:急性 *** 炎,急性盆腔炎等)。

6.关于HPV疫苗的冷知识

约90%有性生活的女性在一生中有可能感染HPV,不过大部分HPV感染后可以自动清除,但若持续感染,则有可能引起宫颈病变。HPV疫苗的发明,有效降低了HPV的感染率。且HPV疫苗已在全球使用数十年,被证实具有良好的安全性。绝大多数人,接种HPV疫苗后没有不良反应,少数人会发生一些轻微的反应,如接种部位出现红肿、疼痛、发热、头疼、恶心等症状,但休息后很快会康复。

特殊时期是否能接种HPV疫苗?月经期可以,但以免部分女性有痛经等身体不适,更好尽量避开月经期接种。怀孕期不建议接种HPV疫苗。现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形的风险,但由于没有大规模的临床研究数据,所以不建议在怀孕期间接种。若在接种后发现怀孕,也不建议流产,同时建议停止尚未完成的疫苗接种并继续妊娠。不建议哺乳期妇女接种HPV疫苗。建议哺乳期结束后再接种疫苗。

如有妊娠需求的女性,建议接种完HPV疫苗后3-6个月再怀孕。

对于有性生活的女性,HPV疫苗的接种越早越好。有性生活后,感染HPV的概率会增高,但接种疫苗仍能预防未感染的类型。HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果更佳。且随着年龄增长,疫苗的预防效果也会下降。世界卫生组织把9-14岁定为更佳接种年龄。

有妇科炎症或伴有另外的妇科疾病时,是否能接种HPV疫苗要咨询专业的妇科医生。要视患者的免疫力情况来决定HPV疫苗的是否接种。

有些人认为接种了HPV疫苗就不会患宫颈癌,接种后就拒绝进行宫颈筛查,这样的认知是错误的。首先现在的HPV疫苗并不能完全覆盖所有HPV的亚型,它只包含跟宫颈癌最密切相关且最常见的几个高危型病毒,同时疫苗的接种并不能代表抗体的产生,仍有部分感染的几率。所以接种HPV疫苗后,并不会永久不患宫颈癌。

7.感染HPV后的注意事项

感染HPV病毒后,有些会自然转阴,而对于持续感染的患者,心理压力比较大,大多数源于恐癌的思想。人 *** 瘤病毒(HPV)是一种常见的双链环状DNA病毒,它主要靠性接触传播,对于它没有特效药,只有增强自身的免疫力,才能把病毒排出体外,达到治愈,在这个过程中我们要注意以下几点:

规律作息,保障睡眠质量:每天应当保证按时睡眠,保持高质量的睡眠。每天的睡眠时长其实不重要,关键在于睡眠的时间点。不要昼夜不分,不要熬夜。劳累后要予以身体充分的休息。充足的睡眠有助于维持免疫系统的稳定,增强身体的抵抗力。

调整饮食结构:减少辛辣 *** 、寒凉、生冷、油腻食物的饮食,减少烟酒、咖啡、奶茶的摄入。爱护脾胃,不吃没有营养、难以消化吸收的食物。应多摄入新鲜、高营养、高蛋白、易吸收的食物。

积极治疗合并症:如有慢性合并症,如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等,要同时治疗合并症。控制稳定合并症,对HPV的治疗起到重要作用。

避免不洁性行为:在感染HPV期间,应避免性生活紊乱,正确使用安 *** ,减少病毒传播的风险,也避免不必要的交叉感染。

综上所述,定期做宫颈检查能够在疾病还处于可治疗阶段就能发现问题,从而进行及时有效的干预,大大提高女性患者的生存率和生活质量。同时,如果在筛查间隔期间出现 *** 异常出血、白带异常等症状,可以不用等到筛查期,应该及时就诊。防病于未然,治已病不如治未病。

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