被狗咬了，一定得打疫苗吗？

本文来自微信公众号：图数室，作者：图数室，题图来自：AI 生成

2024 年，中国狂犬病发病数报告 170 例，较历史高峰下降超过 95%。随着宠物防疫管理的加强，狂犬病发病人数降低，疫苗使用量却不减反增——每年，中国消耗全球八成的人用狂犬病疫苗，我们真的需要接种如此大量的疫苗吗？

" 宁可错打，不可放过 " 的临床原则背后，是狂犬病几乎 100% 的致死率和潜伏期难以检测。多数暴露案例会被建议按最严格的Ⅲ级处置接种疫苗，甚至加注免疫球蛋白。随之而来的是经济负担的加重，全程接种费用已可轻松破千。这是否令部分真正的高风险人群因价格望而却步？

当药企纷纷入局、市场竞争加剧的同时，动物源头的防控却始终薄弱，尤其是那些流浪犬、散养犬，成为病毒防疫链中最薄弱的一环。这狂犬疫苗，究竟该给谁打？

每年有多少人打狂犬疫苗？

医院的狂犬病门诊外，总有人徘徊不定。他们前一秒可能还在与自家小狗亲密玩耍，后一秒却因一道轻微的破皮，不得不在昂贵的疫苗，与可能的 100% 致死率之间做抉择。最终，大多数人还是会走进诊室。

中国人每年消耗全球 80% 以上的人用狂犬病疫苗——签发数超过 5000 万支，接种人数在 1000 万以上。中国人用狂犬病疫苗市场从 2016 年的 30 亿元增加至 2021 年的 53 亿元，有咨询机构预计到 2026 年将增长至 101 亿元。

这场从 " 有没有 " 到 " 好不好 " 的疫苗升级，不仅是企业在技术层面的 " 内卷 "，更是公众对疫苗安全性诉求的推动。

2015 年— 2024 年，我国狂犬病疫苗每年的批签发量维持在 5 千万— 8 千万支。从市场格局来看，越来越多药企涌入赛道 " 分羹 "。Frost&Sullivan 统计，截至 2025 年 1 月，我国有 23 种已上市人用狂犬病疫苗，另有 19 种处于临床开发阶段。

如今，国内人用狂犬病疫苗的江湖格局已然生变。成大生物作为曾经的龙头老大，市场占有率正被后来者持续蚕食。其份额已从巅峰时的 70% 以上，收缩至 2024 年的不足 40%。

人用狂犬疫苗赛道竞争激烈，老大哥成大生物暂且是 " 瘦死的骆驼比马大 "，新入局者只能靠降价抢占份额。

2024 年 8 月，于 2023 年获批上市冻干人用狂犬病疫苗（Vero 细胞）的华兰疫苗称，将旗下冻干人用狂犬病疫苗注射剂在武汉市采购结算价降至 127 元，其他地区降至 129 元，下降幅度达 38%。

根据国家动物狂犬病参考实验室在 2004 年至 2008 年间的监测数据，从确诊的阳性样本来看，犬类确实是狂犬病传播中不容忽视的 " 头号嫌犯 "。不过数据也揭露了一个事实，那些看似人畜无害的家畜，其实也暗藏风险。

狂犬病的动物传播风险被划分为高、低、无三个等级。狗、猫以及狐狸、蝙蝠等野生动物被列为高风险群体，这符合大多数人的认知。

然而，在 " 低风险动物 " 一栏中出现的牛、羊、马、猪等家畜，却在致病动物比例中合计占据了近三成，其中牛占 12.5%，羊占 9.7%，猪也有 1.4%。这说明尽管它们传播狂犬病的概率相对较低，但由于与人接触频繁，一旦感染，造成的威胁并不小。

据《2025 年中国宠物行业白皮书》统计，2024 年城镇宠物（犬猫）主人数已达 7689 万人，较 2023 年增长 2.4%；2024 年宠物犬数量为 5258 万只，较 2023 年增长 1.6%；宠物猫数量为 7153 万只，较 2023 年增长 2.5%。两者合计，全国的 " 毛孩子 " 已超 1.2 亿只。

庞大的数量意味着，如果免疫不到位，潜在的风险将被放大。

但事实上，公众越来越关注宠物饲养管理、饲养过程中如何预防疾病传播等问题。

从宠物的健康情况来看，与 2023 年相比，2024 年宠物犬到院诊疗、驱虫、免疫的占比上升，分别为 49.0%、8.5%、33.5。宠物猫免疫、诊疗的占比同样有所上升，分别为 40.5%、35.9%。

然而，整体比例仍然不高——宠物犬预防就诊率仅为 33.5%，宠物猫为 35.9%。这意味着，仍有大量犬猫并未纳入规范的免疫管理，尤其是那些流浪犬、散养犬，它们成为病毒防疫链中最薄弱的一环。

当前，我国狂犬病防控面临着一个突出矛盾：一方面是犬只免疫率长期低迷，农村和偏远地区接种点少、兽医资源不足，严重制约了动物疫苗的普及。

另一方面，却是人用狂犬病疫苗的滥用。许多人完全没有感染风险却依然选择接种，不仅个人负担高昂，也造成了社会医疗资源的巨大浪费。结果便是，真正需要保护的高风险人群接种率反而很低。

这一切都指向同一个结论： 与其在暴露后恐慌性地接种人用疫苗，不如将资源和精力前移，投入到提高犬猫等源头动物的免疫率上。这不仅是更科学、更经济的策略，也是终结狂犬病传播链条的根本出路。

只有当我们厘清 " 真正该打疫苗的是谁 "，才能让每一次接种都用在刀刃上。