最近,“体重管理”“减肥”冲上热搜。孩子也需要体重管理吗?当然了。据统计,每5名男生或10名女生中就有1人肥胖。儿童肥胖率日渐走高,很多家长开始主动带着孩子前来求诊。让我们来看看儿科医生怎么说。
首先,判断儿童肥胖的体重指数(BMI)和成人的诊断标准可不一样,不同年龄、不同性别有不同的参考范围。
而儿童肥胖的干预,重点还是“管住嘴,迈开腿”!
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和孩子一起对高热量饮食说“不”
日常饮食少油少糖少盐、少吃油煎炸的东西,拒绝零食、饮料,减少高热量摄入(例如饮料),减少在外就餐,少吃外卖等外食。很多时候,家族肥胖不仅仅是基因原因,“吃”也占有很大的因素。家长和孩子一起行动起来,养成健康均衡的饮食习惯。

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给每天的饭菜写日记
家长尽量记录下孩子完整的五天一段时间的饮食,从早上到晚上的每一口食物,包括一块饼干、一杯酸奶。记录后再计算整体的热量情况,是否超过了这个年龄小朋友该吃的热量。

3
学会看配料表、能量表和标签
明白什么不适合吃,什么可以吃。值得注意的是,无糖并不等于完全无热量,其热量取决于具体成分(如乳制品、酒精、糖醇等)。虽然无糖有助于减少糖分摄入,但是有的无糖饮料或食物增加了代糖,长期或过量使用代糖可能带来心血管、神经等系统损害。

4
积极运动,多点陪伴
每天可以用半小时到一个小时进行慢走、骑行、游泳等活动,增加运动量。家长可以陪伴孩子一起运动,注意沟通的方式 *** 。“走,我们去打个羽毛球”会比“你怎么还不去运动”要好得多。

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临床诊疗
虽然儿童肥胖和吃有很大关系,但产生的病因不全相同,非常关键的是要排除疾病继发甚至肿瘤导致的症状性肥胖。对于单纯性肥胖对孩子的影响也各有差异,超重的孩子按照传统的“管住嘴、迈开腿”加强饮食调整、增加运动就可能有效果。
但已达肥胖的孩子特别是重度肥胖的孩子可能存在多种代谢异常,包括可能已经发展到糖尿病前期,需要仔细评估内分泌甚至住院检查内分泌代谢的状态,根据检查结果给予合适的内分泌干预 *** 。
排除了内分泌并发症后,也可以采用中西医结合治疗,比如采用单味中药或者组方中药适当控制食欲;适合儿童青少年的耳穴的贴压,以及针刺,或者穴位埋线等,通过 *** 相应的穴位,调整患儿的状态,达到抑制食欲,改善代谢,从多方面调整人体的平衡。
对于肥胖儿童,全面评估及早期干预尤为重要,复旦大学附属儿科医院分别开设了中西医肥胖特色门诊,帮助小朋友和家长养成健康的生活方式,科学控制体重。
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