缩编、裁员、降薪、分流……医院的铁饭碗,也难保了

音符科技网

作者 | 王战新

没想到,医院也会有 " 穷到揭不开锅 " 的一天。

近日,成都西部中西医结合医院宣告破产清算。这座占地面积 60 余亩、拥有 1000 多张床位、注册资本 1.49 亿元的大医院,曾经是西南地区的 " 明星医院 ",如今却成了四川医疗圈的 " 一块伤疤 ":负债超 2.28 亿,员工讨薪无门,患者投诉成山

大医院都如此,中小医院更不必说。在全国企业破产重整案件信息网上,与医院有关的破产案件已达2915 多条,而 2024 上半年和 2025 年上半年分别只有 304 条和 430 条。

据《财新国际》数据显示,2025 年一季度全国公立医院亏损面已超过 60%,形势严峻。医生讨薪、护士 *** 的事件,屡有发生。

为什么看起来坐着收钱、看起来最稳的医院亏损到这个份上?

背后其实是时代的大变局。

上到北上广深,下到十八线小县城,都出现了因 *** 而濒临倒闭的医院。

2024 年刚开年,鲁西南医院员工聚集 *** ,院长周红生嘶哑着说,全体员工已经 8 个月未发工资,我只能自今日起开始绝食,以减少自己对欠薪员工的愧疚之心。

最终,因债权人失联、债务重组无望,负债超 12 亿元的鲁西南医院最终走向破产清算,无力回天。

今年以来,民营医院关停消息层出不穷。

1 月:重庆全域肿瘤医院因资不抵债启动破产清算,132 名员工被集体解约。

2 月:累计投资 20 余亿元的唐山南湖医院突然宣布全面停诊,1400 名员工开始办理离职手续。

3 月:配备美国 GE 高端医疗设备的北京麦瑞骨科医院拟进行破产清算。

4 月:始建于 1992 年的潍坊潍医肿瘤医院宣布破产。

5 月:由五星级酒店改造而成的新长安妇产医院,面向社会公开招募重整投资人。

6 月:成都民生福音耳鼻喉专科医院有限公司被申请破产。

7 月:榆树华正眼科医院申请破产清算,合计欠债 1.26 亿元。

8 月:中高端妇儿品牌医院(黄石锦欣妇产医院有限公司)申请破产。

不只民营医院,公立医院的资金压力也越来越大。

2009 年我国 *** 办医院负债总额 3687.28 亿元,资产负债率为 32%,2021 年 *** 办医院负债总额增至 19150.69 亿元,增长 419.37%,资产负债率达 45.10%。

个别公立医院(如乐山市第四人民医院、嘉应学院医学院附属医院)甚至因资不抵债而被迫停业。

当前形势下,除了少数三甲医院,大部分医院都在为钱而发愁。

为什么医院绷不住了?

主要是过去几十年的疯狂扩张,导致总体过剩,很多医院都出现人员过剩、床位过剩、设备过剩、资源空转等问题。

数据显示,中国医院行政后勤人员占比普遍在25%~45%,远超欧美国家5%的水平。

2023 年末,中国医疗机构床位总数已达 1017.4 万张,每千人口医疗床位数为 7.23 张,是欧美国家的 2-3 倍。床位的使用情况极不均衡,三甲医院一床难求,中小医院则出现了患者不够、床位过剩的状况。一些小医院为了骗取医保,甚至把乡镇敬老院的健康老人拉过来住院。

新冠疫情的爆发和医疗改革的推进,则彻底引爆了一些中小医院的财务危机。

新医改实行药品及耗材零加成制度,切断了医院原来通过药品和耗材获得的加成收入。再加上这几年国家对 " 骗保 " 的打击力度超前,部分医院通过拉人住院、伪造病例、虚开药品的方式从国家医保基金牟利的做法行不通了。

债务越积越多,运营成本越来越高,实际收入越来越低,多重 debuff 叠加下,很多医院根本扛不住。

内忧外困下,巨大的连锁反应正在发生。

7 月 17 日,国家卫健委发布《关于印发医养结合示范项目工作方案(2025 年版)的通知》,其中明确提出,引导支持部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院,引导支持县区级医疗卫生机构延伸开展医养结合服务

随着人口老龄化的加速,照料老年人的需求持续上升,这也是医院转型的方向。

还有不少医院刀刃向内,大搞裁员降薪。

6 月 12 日,知名医学网站 " 华医网 " 发布了《医疗人才 2024 年薪资及就业调研报告》。参与调研的近 3 万名医务人员 2024 年薪酬下降的占比高达 57.9%,相较去年已发布调研报告中 "37% 的医务人员薪酬下降 " 增加了 20 个百分点,薪酬下降呈扩大趋势。

报告显示,二三级医院降薪人员占比超过一级医院,且主要来自于绩效奖金的降低;公立医院降薪人员占比超过民营医院。

与医务人员相比,医院的行政后勤人员面临的压力更大。

4 月 13 日,有网友爆料,上海市第十人民医院开始裁员,主要集中在行政后勤岗位," 清退了近 30% 的后勤人员,连院长秘书都被分流到导诊台 "

当大大小小的医院陷入财务困境时,医生、护士和医院工作人员都难免受到波及。

与欧美相比,中国医护人员的待遇一直都不算高。

20 世纪国家不富裕,医疗补助少,医生护士的工资待遇低到离谱。现在医护人员收入有所上升,但工作量增长得更快,很多人身心俱疲。

这几年,医护人员没以前那么累了,但工作稳定性 " 崩了 ",不仅工资待遇越来越低,晋升渠道还越来越窄(像董某莹这样的 " 二代 " 越来越多)。

很多医生调侃," 劝人学医、天打雷劈 "。

2025 年高考,临床医学录取分数大幅降低。广东医科大学临床医学专业在广东省内的投档更低位次从去年的 71522 降至今年的 93155,降幅超过 2 万位。

高材生逃离临床医学,是值得我们警惕的社会信号。

当 " 白大褂 " 的光环褪色为 " 劝退 " 的警示,当无影灯下最需要的身影开始流失,每个人的生命防线,又将何处安放?

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