科学家驳斥特朗普 “泰诺与自闭症相关” 言论

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  美国前总统唐纳德・特朗普呼吁孕妇避免使用泰诺(Tylenol),这一言论遭到研究人员的严厉批评。他们表示,该建议无视数十年的研究证据,可能对母婴健康构成威胁。

  在周一的一场白宫活动中,特朗普称泰诺的活性成分对乙酰*与自闭症存在关联,并鼓励孕妇 “硬扛” 发烧症状。一同出席活动的还有长期批评主流医学的卫生部长罗伯特・F・肯尼迪二世(Robert F. Kennedy Jr.),二人的言论令医生和制药企业感到震惊。

  玛迪・霍尼格(Mady Hornig)是纽约一名医师科学家,25 年来一直致力于研究孕期自闭症及注意力缺陷多动障碍(ADHD)相关风险因素。她指出,白宫的这一言论是对科学研究的曲解。

  霍尼格目前担任诺斯韦尔健康系统(Northwell Health)范斯坦医学研究所(Feinstein Institutes for Medical Research)访问科学家,她在接受采访时表示:“他们似乎在暗示,有证据表明让发烧持续更久是件好事,这完全是令人震惊的错误信息。”

  特朗普与肯尼迪长期以来均试图质疑主流健康指南与医疗实践,且有时会选择性地引用 “证据” 支撑观点。此外,这位美国前总统还曾多次宣扬缺乏科学依据的医学理论。

  美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)称,此次关于对乙酰*的建议 “不负责任”;美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)也表示,曲解科学研究的行为对自闭症群体 “造成伤害”。

  遗传风险因素

  霍尼格的研究基于涵盖逾 10 万个家庭的 “挪威母婴队列研究”(Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study)。结果显示,孕期中度或高烧与自闭症风险升高存在关联,尤其在孕中期风险更为显著。

  她解释道:“我们发现,在未使用对乙酰*的情况下,孕妇孩子患自闭症的风险约增加 40%;而使用对乙酰*后,这一风险会大幅降低。”

  霍尼格强调,真正的关键风险因素是发烧本身,而非某一种药物。

  “很明确的是,未得到控制的发烧 —— 尤其是中度及以上发烧 —— 会影响胎儿,增加其患自闭症的风险,” 她说,“让孕妇在孕期即使只发低烧也硬扛,这种做法非常令人担忧。低烧本身就可能造成损害,且多项研究已表明它与(胎儿健康)风险相关。”

  在尚未发表的初步研究中,霍尼格团队还发现,因止痛而服用对乙酰*可能存在不同风险。“有迹象显示,从止痛角度而言,对乙酰*或许并非合适的药物选择,” 但她同时提醒,这一结论仍需更多研究验证。

  少数孕妇报告称曾在孕期因发烧服用布洛芬,但她们的孩子均未确诊自闭症。不过霍尼格强调,由于样本量过小,无法据此得出可靠结论。

  这些研究结果进一步印证了科学家们长期以来的观点:自闭症并非由单一因素导致。霍尼格指出,遗传、孕期时间节点与环境因素会共同产生影响,具体包括父母年龄差、暴露于野火烟雾与重金属环境、季节性免疫系统变化,以及引发发烧的感染等。

  “认为自闭症由单一原因引发的想法实在鲁莽,也与我们已知的科学事实相悖,” 她说。

  霍尼格还呼吁加强研究的精准度。人体中负责分解对乙酰*的酶存在常见遗传差异,这可能影响孕妇代谢该药物的安全性。目前已有部分实验室在检测新生儿胎便中对乙酰*代谢产生的有毒副产品 —— 这一潜在生物标志物未来或可帮助指导更安全的用药选择。

  “我们的后 *** 应获得个性化的健康方案,综合考量遗传风险、环境暴露情况及更安全的替代方案,” 她说。

  霍尼格表示,就目前而言,用药场景至关重要。对乙酰*之所以仍被广泛推荐用于孕期,是因为阿司匹林存在引发瑞氏综合征(Reye’s syndrome)的风险,而布洛芬在孕晚期被认为不安全。但她同时警告,若完全不鼓励孕妇治疗发烧(尤其是在流感、新冠等呼吸道病毒仍在传播的情况下),可能会让孕妇陷入健康风险。

  她补充道,在有必要的情况下,孕期前后接种疫苗仍是预防引发发烧的感染的更佳手段之一。

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