在中国，前列腺癌的发病率近年来呈增长趋势。要诊断前列腺癌，病理诊断是“金标准”——只有通过相应的病理检查找到癌细胞，才能确诊。而要进行病理检查，就需要取得患者的前列腺组织，这就需要进行前列腺穿刺活检。
对于前列腺穿刺，我们可能有所耳闻，也可能心存疑问。本文罗列了常见的一些问题，带大家了解前列腺穿刺活检这项技术。
一、前列腺穿刺安全吗？
前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌不可缺少的检查，同时也是确诊前列腺癌的唯一手段。很多老年人因为排尿不畅、常规体检等原因到医院就诊，经过一系列的检查以后，医生会建议做前列腺穿刺活检。
但当详细询问了检查的做法以后，人们不可避免地会产生顾虑，担心穿刺会非常疼痛，或是出现并发症，如出血、感染等；还有人会担心穿刺可能引起肿瘤扩散，由此产生了恐惧心理，不敢接受这项检查。
首先告诉大家，前列腺穿刺活检这项技术在临床上已经开展了数十年，仅在中国，每年就有近十万患者接受这项检查。长期的临床实践表明，前列腺穿刺活检事实上是一种非常安全的临床检查。
对于前列腺穿刺时引起的疼痛，患者的担心是可以理解的，但具体了解后，这种焦虑就会缓解。目前临床上使用最多的穿刺 *** 是经会阴前列腺穿刺，其次是经直肠前列腺穿刺。直肠和前列腺组织对疼痛的敏感性都是比较低的，即使穿刺会引起一些疼痛，从我们的临床经验观察，绝大多数患者是可以耐受的。此外，目前海军军医大学之一附属医院还开展了无痛前列腺穿刺活检技术，对于疼痛敏感人群有了进一步的诊疗舒适方案，极大减轻了穿刺引起的疼痛。
二、前列腺穿刺有哪些并发症？
关于前列腺穿刺可能引起的并发症，相关的严重并发症总体发生率在1%以下，通俗点说，每一百名穿刺患者出现的例数不到一例。
急性尿潴留：是指患者有强烈的尿意，但无论怎么用力，尿液都不能自行从尿道排出，并伴有下腹部胀痛感，这时医生会通过导尿管经尿道插入到膀胱，使尿液顺利排出。
血尿：在所有前列腺穿刺后并发症的患者中，最常见的是血尿。血尿本身是因为穿刺前列腺局部造成的机械性损伤，通过微小腺管释放入尿，多数患者穿刺过程中出血量在0ml-3ml，这种出血量可能或导致轻微血尿，通常在穿刺后1天到2周不规律出现，患者需较少活动，1-2天内局部尽量不要用热水冲洗，降低局部的压力，适当饮水、避免劳累及大强度活动，配合预防性应用一些止血药物（如：云南白药），血尿一般会自行消失。
发热：少数患者在穿刺后，体温可呈现不同程度的升高，感到乏力，活动耐力明显下降，还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路 *** 症状，这是因为穿刺后局部炎症 *** 泌尿系统所致。可通过多饮水，口服抗生素等1-3天可缓解，超过3天体温未恢复正常要及时就医。
三、穿刺以后会不会引起肿瘤的扩散？
关于前列腺癌穿刺后会不会引起肿瘤扩散，国内外早已有学者进行了科学、系统的研究。有学者应用目前最为精密的检测 *** 对前列腺穿刺后的患者进行了血液检查，发现没有一例患者因为穿刺导致肿瘤细胞进入血液，这就说明了前列腺穿刺引起的肿瘤扩散、转移的概率几乎为零，而且迄今为止，还没有任何资料报道由于穿刺引起肿瘤转移的案例。
总之，前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一项非常安全、高效的检查 *** ，在诊疗中起到重要的作用。请老年男性朋友们打消心中的顾虑，放心地接受这项检查吧。
【简介】
长海医院泌尿外科是1951年成立的中国之一批泌尿外科专业学科，是国家和上海市重点学科，国家临床重点专科，军队重点建设学科，教育部创新团队“973”牵头单位，科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台，国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心，上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心，全军前列腺疾病研究所，全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室，全军计划生育优生优育技术研究所。建科以来，以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向，在泌尿系肿瘤（肾癌、前列腺癌、膀胱癌）与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明，已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。
